¿Cuál es el acuerdo de compensación laboral más alto en los EE. UU.? | Negocio de seguros América















Los pagos de liquidación de compensación de trabajadores más altos pueden alcanzar millones de dólares

Los acuerdos de compensación laboral en los EE. UU. oscilan entre $ 2,000 y $ 40,000, con datos recientes que estiman que el monto promedio es de $ 20,000. A primera vista, esta parece ser una cifra relativamente modesta, pero un factor importante a considerar es que muchos accidentes de trabajo resultan solo en lesiones menores sin efectos a largo plazo en la vida de los trabajadores.

Sin embargo, incluso con todas las precauciones de seguridad necesarias, aún ocurren incidentes catastróficos, y estos pueden dejar a los empleados con lesiones que pueden alterar negativamente el resto de sus vidas. Dichos accidentes también tienen serias ramificaciones financieras y entre ellas están los acuerdos que pueden llegar a millones de dólares.

Actualmente no hay clasificaciones oficiales de los pagos más altos de liquidación de compensación de trabajadores en los EE. UU., y en este artículo, negocio de seguros en cambio, enumeraré lo que consideramos que son los casos multimillonarios más notables, no solo por el enorme monto del acuerdo, sino también por las circunstancias únicas detrás de cada caso.

1. $13.2 millones de acuerdo de compensación laboral para un herrero golpeado por un automóvil (California)

Queriendo una vida mejor para su familia, Rafael Pineda, residente de San Diego de 30 años, acordó mudarse a más de 200 millas de distancia de su esposa y sus tres hijos para trabajar como herrero en un proyecto industrial en Long Beach. Pero en diciembre de 2017, mientras conducía su motocicleta al trabajo, fue atropellado por un automóvil a alta velocidad. El accidente le causó daños irreparables en el cerebro y la columna vertebral, lo que le obligó a recibir atención por el resto de su vida.

El reclamo de Pineda fue negado por la aseguradora de su compañía y su caso fue rechazado por cuatro bufetes de abogados, citando la “regla de ir y venir”, que establece que ir al trabajo y salir del trabajo a casa no se consideran relacionados con el trabajo y, por lo tanto, no cubiertos por el seguro de compensación para trabajadores.

El caso finalmente fue manejado por un bufete de abogados de San Diego, que dijo que el abogado de la aseguradora inicialmente ofreció $10,000 para resolver todo el caso. Lo que siguió fue un largo juicio, que terminó con la orden al asegurador de pagar un total de $ 13,2 millones en compensación, el acuerdo de compensación laboral más alto en el estado hasta la fecha, que cubre casi cuatro años de pagos anteriores por discapacidad y otros beneficios médicos, incluidos dos cuidadores para brindar atención las 24 horas.

2. Acuerdo de compensación laboral de $ 12 millones para un trabajador de un asilo de ancianos con síndrome del túnel carpiano (Dakota del Sur)

En 1999, Alice Torres, quien trabajaba como cocinera en un hogar de ancianos en Rapid City, se sometió a una cirugía por síndrome del túnel carpiano. En el informe de compensación enviado a su empleador, su médico señaló que su condición se “agravó” por su trabajo. Luego, Torres buscó alrededor de $ 8,000 en compensación por discapacidad física, gastos médicos y tiempo perdido. Su reclamo fue denegado, y la aseguradora citó la falta de pruebas de que sus problemas de salud fueran causados ​​por su trabajo.

Luego se presentó una demanda en 2001. Los abogados de Torres descubrieron que la aseguradora de la compañía ofrecía bonos a los empleados si podían reducir los pagos generales de un año al siguiente. Los abogados argumentaron que esto creaba un conflicto de intereses inapropiado para los liquidadores de siniestros, quienes supuestamente estaban motivados por la justicia y no por el control de costos. Al final, Torres se adjudicó más $ 12 millones en compensación, aunque el 45% del importe se pagó al despacho de abogados.

3. Acuerdo de compensación laboral de $12 millones para un empleado lesionado por un policía estatal (Nueva York)

En 2021, George Cole, junto con cuatro compañeros de trabajo, viajaba en una minivan en la autopista estatal de Nueva York, cuando la parte trasera de su vehículo fue golpeada por el automóvil de un policía estatal de Nueva York. Cole sufrió heridas graves que lo dejaron paralizado de la cintura para abajo.

Durante la investigación se constató que el patrullero estatal enviaba y recibía mensajes de texto mientras manejaba e incluso abrió una página de Facebook momentos antes del impacto. El patrullero tampoco estaba respondiendo a una emergencia en el momento del accidente. El caso debía ir a juicio, pero unos días antes de que comenzara, Cole recibió un acuerdo de conciliación por valor $ 12 millones.

4. $ 11.3 millones de acuerdo de compensación laboral para una niñera lesionada (California)

En 2018, una mujer de 29 años que trabajaba como niñera en Los Ángeles sufrió una lesión cerebral catastrófica mientras acompañaba a sus empleadores en un viaje de esquí en Colorado para cuidar a su hijo de cinco años. La mujer iba de pasajera en el automóvil de su empleador cuando fue embestido por un autobús. Las investigaciones revelaron que su empleador pasó una señal de alto y probablemente estaba usando su teléfono, lo que provocó la colisión. El accidente dejó a la mujer confinada a una silla de ruedas y necesitando atención las 24 horas.

La compañía de seguros inicialmente negó responsabilidad por el reclamo. Pero el abogado de la mujer pudo probar que las lesiones se produjeron durante el ejercicio de su trabajo. La aseguradora acordó llegar a un acuerdo por $11,3 millones, uno de los pagos más altos de acuerdos de compensación para trabajadores en la historia del estado, y pagar los gastos médicos anteriores relacionados con la lesión.

5. Acuerdo de compensación de trabajadores de $ 10 millones en una excepción a la “regla de ida y vuelta” (California)

En otro caso relacionado con la “regla de ida y vuelta”, una mujer que se salió de la carretera mientras conducía a casa desde el trabajo y sufrió una lesión cerebral traumática en el proceso, recibió $ 10 millones en un arreglo debido a una excepción a la regla.

Según el abogado de la mujer, si bien los viajes diarios del trabajo a la casa y viceversa a menudo no están cubiertos, la regla tiene ciertas excepciones. En el caso de la mujer, conducía a su casa desde el trabajo en “circunstancias especiales”, y las 2:30 a. m. no se consideraban horas normales de viaje.

6. Acuerdo de compensación laboral de $ 8.9 millones para un pintor que se cayó de un andamio (California)

En 2004, el pintor Antonio Enríquez, de 18 años, cayó desde una altura de seis metros desde un andamio mientras realizaba su trabajo. Sufrió un daño cerebral severo debido al accidente, lo que provocó una variedad de problemas de salud mental, que incluyen ansiedad, depresión y psicosis.

Al necesitar atención por el resto de su vida, su padre inicialmente asumió la responsabilidad de cuidarlo por la noche mientras trabajaba durante el día, durante el cual Enríquez estuvo en un centro de rehabilitación. Finalmente, fue colocado permanentemente en un centro de rehabilitación después de que su padre luchó para hacer malabarismos con ambos.

El abogado que llevó el caso ganó una $ 8,9 millones acuerdo de compensación de trabajadores para Enríquez para cubrir la atención que necesitaba en su vida.

7. Acuerdo de compensación laboral de $ 6.2 millones para un trabajador de la construcción golpeado en la cabeza (Virginia)

Un trabajador de la construcción de 18 años sufrió una lesión cerebral traumática después de ser golpeado por un equipo pesado en el trabajo. No pudo volver a trabajar después del accidente y finalmente fue internado en un centro de rehabilitación.

El proveedor de seguros de compensación para trabajadores de su empleador luego acordó colocarlo en una discapacidad permanente y total si aceptaba una negociación de conciliación. Al final, la aseguradora pagó en efectivo sus beneficios por discapacidad y tratamientos no cubiertos por Medicare. $ 6 millones. También recibió una reserva de Medicare por un valor aproximado de $235,000, que se colocó en un fideicomiso para necesidades especiales. La cantidad se considera el acuerdo de compensación de trabajadores más alto en el estado.

8. Acuerdo de compensación laboral de $4.5 millones para un trabajador de la construcción indocumentado (Connecticut)

En 2007, Estuardo Ceballos, un trabajador de la construcción indocumentado de 18 años, se cayó de una escalera de 18 pies mientras trabajaba en el techo de una obra en Stratford. Sufrió una columna vertebral aplastada, dejándolo tetrapléjico. Las investigaciones en el sitio de construcción luego revelaron múltiples violaciones de seguridad.

La empresa llegó a un acuerdo, con la aseguradora adjudicando a Ceballos $4.5 millones, el acuerdo de compensación laboral más alto del estado. La aseguradora también acordó comprar una casa para Ceballos en su país natal en América Central, modificarla para satisfacer sus necesidades de atención y proporcionarle un vehículo especialmente equipado.

9. Acuerdo de compensación laboral de $3.5 millones para un trabajador de la construcción que se resbaló durante un clima helado (Illinois)

Kevin Montgomery, de 62 años, trabajaba como obrero de la construcción en un complejo de condominios en Chicago en 2007. Un día de nieve, él y otros dos compañeros de trabajo estaban trasladando carros de madera contrachapada a un balcón temporal cuando pisó un trozo de hielo, resbaló y se torció. su espalda. La lesión lo obligó a someterse a dos fusiones lumbares en los dos años siguientes. También causó inflamación de sus nervios espinales, lo que resultó en un dolor constante. Debido a que la lesión no se pudo tratar por completo, Montgomery no pudo trabajar.

Montgomery presentó una demanda argumentando que la empresa debería haber hecho ajustes o haber dejado de trabajar ese día dadas las condiciones invernales. La demanda agregó que la compañía permitió que se acumularan hielo y nieve y no inspeccionó el sitio. También afirmó que los trabajadores transportaban casi 3,000 libras de madera contrachapada sin protección suficiente.

Al final, Montgomery recibió $3.5 millones en un acuerdo de compensación de trabajadores y una exención de gravamen de compensación de trabajadores que asciende a más de $ 1 millón.

10. $3.2 millones de acuerdos de compensación laboral para un técnico lesionado camino a un seminario (Pennsylvania)

En 2016, un técnico automotriz de 21 años quedó parapléjico luego de sufrir una fractura cervical en un accidente automovilístico mientras se dirigía a un seminario de capacitación. Después de negar inicialmente su reclamación, la aseguradora accedió a una $ 3.2 millones asentamiento.

Los abogados del técnico dijeron que parte de los fondos se utilizarían para la terapia con células madre para tratar sus lesiones en la médula espinal, lo que con suerte lo ayudaría a recuperar el uso de sus piernas.

Casi todos los estados requieren que las empresas con un cierto número de empleados contraten un seguro de compensación para trabajadores. Esto cubre el costo de la atención médica y una parte de los salarios perdidos del personal que se lesiona o enferma en el trabajo. También protege a las empresas de la responsabilidad financiera de tener que pagar estos gastos de su bolsillo.

Una vez que ocurre una lesión relacionada con el trabajo, los empleadores deben informar el incidente a sus aseguradoras de compensación laboral, que luego pagarán los gastos médicos y los salarios por el tiempo perdido en el trabajo. En el caso de que un trabajador considere que los pagos son inadecuados e inaceptables, es cuando comienzan las negociaciones de liquidación de compensación para trabajadores. Esto proporciona un lugar para ayudar a los trabajadores a recibir la compensación que merecen.

Una vez que el trabajador y la aseguradora del empleador acuerdan una cantidad, lo que significa que el caso de compensación de trabajadores está resuelto, la aseguradora pagará al empleado ya sea como una suma global o mediante pagos estructurados. Una vez que se han pagado todos los fondos, el trabajador ya no puede reabrir sus reclamos en el futuro.

Cada estado tiene sus propias reglas sobre los tipos de compensación a los que tienen derecho los trabajadores lesionados. En general, debe asegurarse de que el monto de la liquidación sea suficiente para cubrir:

  • Gastos médicos anteriores y futuros en los que incurra debido a la lesión relacionada con el trabajo
  • Pérdida de ingresos pasada y futura debido a la lesión

Si desea averiguar cómo funcionan las leyes de compensación para trabajadores en su estado, nuestra guía integral para pequeñas empresas sobre compensación para trabajadores contiene los enlaces al sitio web de compensación para trabajadores de su estado.

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Entre estos se encuentran nuestros ganadores de cinco estrellas para las principales compañías de seguros de compensación para trabajadores en los EE. UU. Para elaborar la lista, el equipo de investigación de Insurance Business realizó entrevistas individuales y encuestó a cientos de corredores especializados para averiguar qué buscan en un proveedor de seguros de compensación para trabajadores. Los resultados de la encuesta y la lista completa de ganadores se pueden ver haciendo clic en el enlace de arriba.

¿Cree que los acuerdos de compensación de trabajadores sirven a los mejores intereses de los trabajadores? ¿Cómo benefician estos a las aseguradoras ya los empleadores? Nos encantaría ver sus comentarios a continuación.


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